這件事在當(dāng)時(shí)曾引起廣泛討論。有人提出疑問(wèn)，這架載有上百名乘客的航班，真的沒(méi)有一位醫(yī)務(wù)人員嗎？

航空公司回應(yīng)稱，乘務(wù)組在發(fā)現(xiàn)乘客無(wú)應(yīng)答時(shí)，立即廣播尋找醫(yī)務(wù)人員，但始終無(wú)人回應(yīng)。只能由乘務(wù)員按照程序?yàn)槠湮?、做心肺?fù)蘇，直到飛機(jī)落地，由地面醫(yī)護(hù)人員接手。

家屬對(duì)于航空公司的回應(yīng)并不滿意，事后發(fā)文，希望找到同機(jī)乘客，還原搶救經(jīng)過(guò)。

乘客家屬在社交平臺(tái)發(fā)文尋人，希望還原經(jīng)過(guò)

也有人從事后家屬的態(tài)度中推測(cè)，如果當(dāng)時(shí)有醫(yī)生出面，那么他可能面臨家屬的指責(zé)和法律風(fēng)險(xiǎn)，有可能成為航空公司轉(zhuǎn)嫁責(zé)任的對(duì)象，甚至稱“幸好沒(méi)有醫(yī)生摻和進(jìn)去”。

飛機(jī)、高鐵上遇到突發(fā)狀況，醫(yī)生挺身而出，搶救生命，最終收獲掌聲與感激，這是以往常見(jiàn)的報(bào)道。但現(xiàn)實(shí)并不總是如此美好，與其他公共場(chǎng)合不同，在列車或航班中站出來(lái)的醫(yī)務(wù)人員往往需要出示執(zhí)業(yè)資質(zhì)，全程被乘務(wù)員錄像記錄，事后還要留下姓名電話單位，甚至有可能面對(duì)家屬追責(zé)帶來(lái)的爭(zhēng)議和糾紛。

于是，施救變得沉重。本該被鼓勵(lì)的善意之舉，成了一場(chǎng)權(quán)衡利弊后的風(fēng)險(xiǎn)決策。醫(yī)生害怕義務(wù)救助后，責(zé)任被無(wú)限放大；乘務(wù)員也害怕流程疏漏后，被乘客投訴追責(zé)。原本該被鼓勵(lì)的救人之舉，逐漸變成了一場(chǎng)需要慎重權(quán)衡的風(fēng)險(xiǎn)決策。

“白大褂一脫，別人生死與我無(wú)關(guān)”，這句話，正在一些醫(yī)生心中生根。因此，那些聽(tīng)到尋醫(yī)廣播后，在起身與沉默之間做出選擇的人，他們的遲疑與克制，值得被探討。

一次不舒服的見(jiàn)義勇為

去年五一假期，一趟京滬高鐵列車上，廣播突然響起一條求助信息：商務(wù)座有乘客突發(fā)意外，急需醫(yī)生幫助。廣播剛播完第一遍，車內(nèi)一陣騷動(dòng)。沒(méi)買到票，只能在8號(hào)車廂過(guò)道蹲著的王德森——一名即將入職三甲醫(yī)院的胸外科醫(yī)生，遲疑了一會(huì)兒，沒(méi)有上前。

“廣播沒(méi)說(shuō)乘客病情，我只是名外科醫(yī)生，萬(wàn)一去了幫不上忙，又耽誤別的醫(yī)生救治就不好了?！彼?。

這是他遲疑的第一個(gè)理由。但遠(yuǎn)不止這些。

王德森快要博士畢業(yè)，五六年前已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，也曾在120救護(hù)車上輪轉(zhuǎn)過(guò)一段時(shí)間，接受過(guò)系統(tǒng)的急救訓(xùn)練。按理說(shuō)，他具備足夠的能力應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。但現(xiàn)實(shí)卻讓他多了一層顧慮。

“通常我的同事們遇到這種情況，都不太愿意救助，因?yàn)榕聯(lián)?zé)任”，王德森說(shuō)，就連在三甲醫(yī)院做行政工作的父親也常勸他，“多一事不如少一事”。因?yàn)樗赣H的醫(yī)院里有規(guī)定，如果有醫(yī)生引發(fā)了負(fù)面輿情，即使本人沒(méi)有責(zé)任，也可能被通報(bào)、扣績(jī)效，甚至丟掉工作。

現(xiàn)實(shí)會(huì)讓一些醫(yī)生面對(duì)突發(fā)狀況時(shí)產(chǎn)生顧慮/《問(wèn)心》劇照

廣播又響起了第二輪播報(bào)。王德森知道，列車上還沒(méi)找到醫(yī)生。出于醫(yī)生的責(zé)任感，他決定先去看一眼。他從8號(hào)車廂一路穿過(guò)五六節(jié)車廂，最終在列車頭部找到了那名乘客。

乘客被安頓在座位上，能說(shuō)話、能喝水，沒(méi)有暈厥、臉色煞白等典型癥狀，精神狀態(tài)看起來(lái)很正?！，F(xiàn)場(chǎng)圍著三四名乘務(wù)人員和一個(gè)乘警，也沒(méi)有表現(xiàn)出急切的神態(tài)。以他過(guò)往的急救經(jīng)驗(yàn)判斷，患者問(wèn)題不大。他簡(jiǎn)單問(wèn)診了幾句，得知對(duì)方年紀(jì)輕輕，患有慢性腎炎，當(dāng)下感到“燒心”，沒(méi)有明顯疼痛，但一直懷疑自己有心臟疾病。

王德森幫他測(cè)了心率和血壓，一切正常。初步判斷是消化系統(tǒng)的問(wèn)題，“跟心臟沒(méi)有太大關(guān)系”。王德森說(shuō)，“這種情況屬于‘疑病癥’——自己本身沒(méi)什么病，但是疑神疑鬼地認(rèn)為自己有病而造成的過(guò)度緊張。”他能做的主要是安撫情緒，告訴乘客可能是反流性食管炎，“下車后買點(diǎn)奧美拉唑吃就可以了”。乘客聽(tīng)完，明顯松了口氣，覺(jué)得身體好些了。

《謝謝你醫(yī)生》劇照

真正讓王德森感到“不愉快”的，是事后的操作流程。乘務(wù)員遞來(lái)一張表格，要求他登記姓名、電話、工作單位，理由是：事后方便向單位內(nèi)部匯報(bào)備份。他遲疑了一下，還是寫(xiě)了。

登記完，乘務(wù)員請(qǐng)他回到自己的座位。但王德森沒(méi)有座位，他看到商務(wù)車廂很空，詢問(wèn)對(duì)方能否讓自己暫時(shí)坐在這里，等來(lái)人了就走。乘務(wù)員客氣地回絕道：“不好意思，我們有規(guī)定，不可以這樣?！彼麤](méi)有多說(shuō)什么，只能轉(zhuǎn)身離開(kāi)。

“我就又回到8號(hào)車廂中間，找了個(gè)角落蹲著……我也說(shuō)不上來(lái)自己在不愉快什么，但從頭到尾，整件事就讓我挺不舒服的?！?/p>

現(xiàn)在回想起來(lái)，王德森還多了些后怕，自己當(dāng)時(shí)留下了電話和工作單位?！叭f(wàn)一后續(xù)患者真的出現(xiàn)心臟問(wèn)題，會(huì)不會(huì)反過(guò)來(lái)追責(zé)到我，甚至追到我單位？”

“救人之后”的顧慮

王德森的擔(dān)心不是空穴來(lái)風(fēng)。幾年前，曾出現(xiàn)過(guò)“救人反被告”的案例。

2017年，一名72歲的齊老太在藥店突然暈厥，藥店老板孫向波在對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，壓斷了雙側(cè)12根肋骨。事后，齊老太將孫向波告上法庭，要求他支付近10萬(wàn)元的賠償金。案件經(jīng)過(guò)一審、二審和再審，最終在2021年，法院認(rèn)定孫向波無(wú)需承擔(dān)賠償責(zé)任。

一位法律相關(guān)人士湯詩(shī)詣告訴南風(fēng)窗，法院如此判決的理由主要有兩點(diǎn)：一是孫醫(yī)生在緊急情況下自愿救助老太，其施救行為恰當(dāng)，救治過(guò)程不存在過(guò)錯(cuò)。至于老太肋骨骨折，是對(duì)骨骼脆弱的老年人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)難以避免的傷害。試想，若醫(yī)生未施以援手，老太失去的很可能是生命；

二是自愿救助他人是美德，如果救助人因此承擔(dān)責(zé)任將導(dǎo)致社會(huì)價(jià)值觀沒(méi)落，不利于激勵(lì)醫(yī)生進(jìn)行院外救助，更不利于弘揚(yáng)樂(lè)于助人的傳統(tǒng)美德。

但和“扶不扶”一樣，只要有一例諸如此類的訴訟發(fā)生，不管判決如何，造成的社會(huì)影響都是巨大的。

《好醫(yī)生》劇照

中醫(yī)學(xué)專業(yè)的研二學(xué)生熊熊，在網(wǎng)上也看過(guò)不少類似事件，其中有真有假，但這種擔(dān)憂卻存在。

去年7月，他在廈門開(kāi)往漳州的動(dòng)車上，救助了一位被鐵制杯子砸到頭的小孩。剛聽(tīng)到求助廣播時(shí)，熊熊很猶豫，雖然他已經(jīng)拿到了執(zhí)業(yè)證，但“一個(gè)人有點(diǎn)怕”，直到看到同車廂有位阿姨起身，他才敢跟著一塊過(guò)去。

到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，他們給孩子做了脈搏、心率等簡(jiǎn)單查體，又檢查了頭部沒(méi)有流血紅腫情況，孩子也沒(méi)有頭暈頭疼，“因?yàn)檐嚿蠜](méi)有設(shè)備，所以無(wú)法進(jìn)行其他檢查”。情況暫時(shí)還可以，但他們也一直跟家長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，“癥狀可能是遲發(fā)性的，不能因?yàn)椴轶w正常就完全放心，下車后最好要完善頭顱CT等檢查”。

事后，乘務(wù)員讓他們填寫(xiě)“旅客旁證材料”，其中包括姓名、身份證、工作單位、事情經(jīng)過(guò)……熊熊猶豫不決，反倒是同行的阿姨拒絕得很堅(jiān)決。她告訴乘務(wù)員，“我已經(jīng)退休了，他還沒(méi)畢業(yè)，我們能過(guò)去看就很不錯(cuò)了，而且買票都是實(shí)名制，想找人很容易，沒(méi)必要再寫(xiě)這么多涉及個(gè)人隱私的信息”。

但依舊不斷有乘務(wù)員前來(lái)勸說(shuō)，一再?gòu)?qiáng)調(diào)這是流程需要，“陸陸續(xù)續(xù)交涉了20多分鐘，最終還是沒(méi)填，他們也沒(méi)再?gòu)?qiáng)求”，熊熊說(shuō)。

《手術(shù)直播間》劇照

后來(lái)，他把這件事告訴了導(dǎo)師，導(dǎo)師特意給他找來(lái)法律條文?！吨腥A人民共和國(guó)民法總則》第184條規(guī)定：因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。此外，《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》第二十七條也規(guī)定：國(guó)家鼓勵(lì)醫(yī)師積極參與公共交通工具等公共場(chǎng)所急救服務(wù)；醫(yī)師因自愿實(shí)施急救造成受助人損害的，不承擔(dān)民事責(zé)任。

熊熊明白，導(dǎo)師這是想告訴自己，碰到這種事不用怕，法律是支持醫(yī)生去救助的。但他仍有擔(dān)心：“說(shuō)實(shí)話，法律保障是一方面，更大的問(wèn)題是流程和人心。就算你做對(duì)了，如果有人揪著你，那后續(xù)要耗費(fèi)的精力也很多?！?/p>

孫向波案就是最典型的例子。官司拖了4年，雖然最終贏得了清白，但他在接受媒體采訪時(shí)提到，自己承受了經(jīng)濟(jì)和名譽(yù)上的雙重打擊，那種被糾纏的感覺(jué)讓他很痛苦，藥店生意也受到了影響，2019年就徹底關(guān)停了。

“我們不是怕救人，是怕‘救人之后’?！边@是不少醫(yī)生私下里的共識(shí)。

無(wú)奈的乘務(wù)員

關(guān)于“醫(yī)生高鐵救人”引發(fā)輿論風(fēng)波的事件之一，是2019年發(fā)生在廣西動(dòng)車上的一幕。一名女醫(yī)生在高鐵救助患病乘客后，被列車員索要醫(yī)師證，還被要求寫(xiě)情況說(shuō)明書(shū)、簽字畫(huà)押。此事被新華社、央視新聞等媒體接連報(bào)道。南寧客運(yùn)段發(fā)表致歉說(shuō)明，稱在處置過(guò)程中，未向醫(yī)生做好溝通解釋，造成了誤解。

那一場(chǎng)公共討論延續(xù)了許久，焦點(diǎn)集中在：醫(yī)療人員在院外施救，是否屬于非法行醫(yī)？萬(wàn)一日后產(chǎn)生糾紛，醫(yī)生是否需要承擔(dān)責(zé)任？鐵路工作人員這種做法是否為了“轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)”？

6年過(guò)去，這些爭(zhēng)議沒(méi)有消失，反而又在飛機(jī)上重演。今年1月23日，一名乘客在杭州飛往里斯本的航班上突發(fā)疾病。有醫(yī)生及時(shí)出手救助，卻在事后被航空公司要求出示執(zhí)業(yè)證書(shū)。3天后，涉事航司回應(yīng)稱，這是“為還原事件經(jīng)過(guò)所需的流程”。

航空公司要求醫(yī)生出示執(zhí)業(yè)證書(shū)/截圖自紅星新聞

湯詩(shī)詣?wù)J為，從法律層面上乘務(wù)員的行為是合理且必要的流程，“只有醫(yī)學(xué)專業(yè)人士才有救助能力，乘務(wù)員查看醫(yī)生資質(zhì)是對(duì)乘客負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。如果真出現(xiàn)違規(guī)致人受傷的情況，也有助于鎖定責(zé)任人”。

解釋看似合理，但在醫(yī)生眼里，類似操作的信號(hào)很明確：如果你出手救人，就要準(zhǔn)備好被全程錄像、身份審查、責(zé)任追蹤。這也是醫(yī)務(wù)群體聽(tīng)到尋醫(yī)廣播時(shí)不敢起身的顧慮。

乘務(wù)人員的顧慮也和醫(yī)生類似。面對(duì)突發(fā)情況，有一處細(xì)節(jié)沒(méi)做到位，就會(huì)被投訴。“但這世上沒(méi)有完美流程，如果有人想找事總能找得到?！币晃辉趪?guó)內(nèi)航空公司有五六年工作經(jīng)驗(yàn)的乘務(wù)員小雯，給南風(fēng)窗講了兩個(gè)在她們內(nèi)部用來(lái)學(xué)習(xí)的案例：

有一次，一名乘客要求幫忙沖藥，乘務(wù)員照做了，但因?yàn)闆](méi)有把藥泡開(kāi)，事后被投訴“延誤治療”，旅客最終獲得了賠償；

還有一次，有乘客在飛機(jī)起飛階段要水，乘務(wù)員等到飛行平穩(wěn)后才送去，結(jié)果也被投訴。理由是“耽誤了吃避孕藥”，導(dǎo)致懷孕。

像小雯這樣的乘務(wù)員早就接受過(guò)專業(yè)的急救培訓(xùn)，飛機(jī)上也配備了應(yīng)急醫(yī)療箱、急救藥箱等設(shè)施。如果乘客只是意外發(fā)生小的擦傷、燙傷，乘務(wù)員完全可以提供繃帶或幫忙包扎；但涉及到用藥、打針等醫(yī)療行為，他們一律不能動(dòng)手，哪怕只是遞一片暈機(jī)藥，也要格外謹(jǐn)慎。

乘務(wù)員接受過(guò)專業(yè)的救急培訓(xùn)，在使用藥物等方面也需格外謹(jǐn)慎/《向風(fēng)而行》劇照

原因之一就是，乘務(wù)人員沒(méi)有醫(yī)療資質(zhì)，只能廣播尋求有資質(zhì)的醫(yī)生，協(xié)助他們提供幫助。小雯說(shuō)，只要航班上有醫(yī)生響應(yīng)廣播，他們會(huì)第一時(shí)間請(qǐng)醫(yī)生出示證件，全程記錄施救過(guò)程，之后還要讓醫(yī)生簽字、留下聯(lián)系方式，證明一切是“依照醫(yī)囑操作”，萬(wàn)一有人投訴，他們能有證據(jù)自保。

這讓乘務(wù)員和醫(yī)生都陷入到了尷尬境地。遇到有人尋求幫助，出于善心，都想施以援手，可一旦涉及到追責(zé)問(wèn)題，雙方又有同樣的顧慮，“有一個(gè)小小的毛病被人抓住，那就是全盤皆輸”，最終受損的，是患者本身。

小雯說(shuō)，假如某天沒(méi)人響應(yīng)尋醫(yī)廣播，乘務(wù)員只能盡最大能力提供基礎(chǔ)服務(wù)和常規(guī)救助行為（如心肺復(fù)蘇），其它“什么都做不了”。除非涉及生命安全的程度，飛機(jī)才會(huì)考慮緊急備降，但在大多數(shù)時(shí)候，飛機(jī)無(wú)法中斷行程，患者只能熬到落地再說(shuō)。

誰(shuí)能來(lái)?yè)?dān)責(zé)？

如果說(shuō)在公共交通中，醫(yī)生和乘務(wù)員的最大顧慮，是一不小心成了責(zé)任主體，那么，要想真正讓他們無(wú)后顧之憂地施救，就必須在制度層面引入一個(gè)強(qiáng)有力的第三方保障機(jī)制。救人，不能只靠情懷和口號(hào)，更要讓當(dāng)事人心里清楚，一旦事情演變成糾紛，有人會(huì)為他們撐起法律和程序的防火墻。

小雯最近剛轉(zhuǎn)到一家國(guó)外航空公司，她告訴南風(fēng)窗，相比之下，外航在應(yīng)對(duì)突發(fā)醫(yī)療情況時(shí)的流程更加清晰，也更有底氣。如果旅客需要用藥，只要簡(jiǎn)單確認(rèn)對(duì)方是否有藥物過(guò)敏史，就可以發(fā)放常用藥品，包括退燒藥、止痛片，甚至部分精神疾病用藥。

這背后有一個(gè)關(guān)鍵的支撐點(diǎn)——地面醫(yī)院的實(shí)時(shí)支持。小雯透露，大多數(shù)外航都與醫(yī)院簽有合作協(xié)議，一旦旅客出現(xiàn)身體不適，乘務(wù)員可以通過(guò)無(wú)線系統(tǒng)聯(lián)系地面醫(yī)生，由醫(yī)生判斷是否用藥、用多少，乘務(wù)員照做即可。整個(gè)過(guò)程會(huì)被記錄在案，不需要誰(shuí)為判斷失誤單獨(dú)負(fù)責(zé)，也沒(méi)有人被迫“自證清白”。

大多數(shù)外航都與醫(yī)院簽有合作協(xié)議，一旦旅客出現(xiàn)身體不適，乘務(wù)員可以通過(guò)無(wú)線系統(tǒng)聯(lián)系地面醫(yī)生/《向風(fēng)而行》劇照

相比之下，國(guó)內(nèi)雖然也出臺(tái)了相關(guān)法律保護(hù)施救者，但漏洞仍然存在。

上海漢盛律師事務(wù)所劉穎律師指出，如果救助行為存在“重大過(guò)失”，比如明顯違反醫(yī)學(xué)常識(shí)或操作錯(cuò)誤，仍有可能面臨賠償責(zé)任。但所謂“重大過(guò)失”，在法律中并沒(méi)有一個(gè)清晰、統(tǒng)一的定義。急救現(xiàn)場(chǎng)又往往混亂、條件有限，醫(yī)生很難在事后完美復(fù)原當(dāng)時(shí)的處置過(guò)程，一旦受助方事后反咬一口，醫(yī)生將會(huì)陷入“有理說(shuō)不清”的境地。

此外，目前我國(guó)法律對(duì)于行政責(zé)任和刑事責(zé)任的豁免規(guī)定也較模糊，一些細(xì)節(jié)地帶存在爭(zhēng)議，像退休醫(yī)生、非本專業(yè)醫(yī)生出手急救時(shí)，是否受到同等保護(hù)，也缺乏明確界定。

在這種背景下，施救者該如何自保？劉穎律師提了些建議，比如，在缺乏監(jiān)控設(shè)備的場(chǎng)景，施救者可以用手機(jī)錄音，記錄患者的意識(shí)狀態(tài)、呼吸情況及周圍人的描述；并且邀請(qǐng)?jiān)趫?chǎng)證人，用他們自己的手機(jī)拍攝施救過(guò)程，并留下聯(lián)系方式；也可以借助“平安好醫(yī)生”等第三方平臺(tái)，實(shí)時(shí)上傳救治記錄，形成帶時(shí)間戳的電子證據(jù)。此外，保留用過(guò)的藥品安瓿、器械包裝等物證，也有助于后續(xù)專業(yè)鑒定。

在劉穎看來(lái)，未來(lái)在制度保障上也應(yīng)該進(jìn)一步著手完善。比如，應(yīng)該清楚地劃定什么叫“重大過(guò)失”，把救人時(shí)的“合理行為”和“嚴(yán)重失誤”區(qū)分開(kāi)來(lái)。同時(shí)，還要設(shè)立反誣告機(jī)制，一旦有人惡意指控施救者，就必須承擔(dān)懲罰性的賠償責(zé)任，不能讓醫(yī)生在善意救人后被反咬一口。她還建議推行急救行為備案制，施救結(jié)束后，醫(yī)生可以通過(guò)衛(wèi)健委平臺(tái)事后報(bào)備，作為將來(lái)舉證的依據(jù)。

更重要的是，政府可以推廣急救醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)爭(zhēng)議，由保險(xiǎn)兜底賠償，最大限度減少醫(yī)生和施救者的個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)。

急救醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的推廣，在一定程度上能最大限度減少醫(yī)生和施救者的個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)/《謝謝你醫(yī)生》劇照

在南風(fēng)窗采訪到的三位醫(yī)務(wù)人員中，白雅茹是唯一一個(gè)不怕被事后糾纏的。她的底氣，來(lái)自背后強(qiáng)有力的官方后盾。她出身軍醫(yī)家庭，自己也是轉(zhuǎn)業(yè)軍人，目前在一家三甲部隊(duì)醫(yī)院任護(hù)理督導(dǎo)專家。她說(shuō)：“我們醫(yī)院從來(lái)不會(huì)因?yàn)檩浾撊ヌ幜P醫(yī)生，反而會(huì)第一時(shí)間出來(lái)保護(hù)我們。對(duì)于在任何場(chǎng)所勇于站出來(lái)救助病患的醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)院都是鼓勵(lì)和支持的?！?/p>

不過(guò)，即便是白雅茹，也曾有過(guò)不愉快的救人經(jīng)歷。大約七八年前，她在西安前往西寧的高鐵上，遇到一位乘客小腿被車門劃傷，傷口約8-10厘米長(zhǎng)，血順著腿往下流。當(dāng)時(shí)列車上沒(méi)有縫合工具，她只能用產(chǎn)婦急救包進(jìn)行清洗、消毒和包扎，好在距離到站時(shí)間并不長(zhǎng)，她就建議乘客下站后找醫(yī)院進(jìn)一步處理。

原以為事情到此結(jié)束，沒(méi)想到之后列車員又要她填了一堆表格，還按了手印。“我很反感那個(gè)紅手印，就像你做了什么錯(cuò)事一樣?！彼f(shuō)，“我愿意幫忙，但不想被這樣對(duì)待。從頭到尾沒(méi)有一句感謝，只有乘客說(shuō)了句‘謝謝’。”

她理解列車方需要流程，但難以接受那種冷漠的態(tài)度?！澳憧梢耘囊曨l、留證據(jù)，但應(yīng)該告訴我為什么這么做。整個(gè)過(guò)程只感覺(jué)到乘務(wù)員擔(dān)心背鍋，生怕萬(wàn)一有責(zé)任扛到自己身上。”

即便如此，白雅茹仍然堅(jiān)持，如果將來(lái)再遇到類似情況，她依然會(huì)挺身而出。但不是每一個(gè)醫(yī)生都像白雅茹一樣，有一個(gè)強(qiáng)大的后盾為她保駕護(hù)航。更多人，在公共場(chǎng)合伸出援手之前，會(huì)先問(wèn)一句：值不值得？萬(wàn)一呢？

網(wǎng)絡(luò)審視下的不安

這種猶豫，除了責(zé)任制度的缺位，更與近年來(lái)在社交媒體上被無(wú)限放大的醫(yī)患矛盾息息相關(guān)。醫(yī)生不只是醫(yī)生，他們成了隨時(shí)可能被圍觀的公眾人物。一旦卷入突發(fā)事件，手機(jī)鏡頭往往比急救箱更快到場(chǎng)，而網(wǎng)絡(luò)判斷也常?？煊趯I(yè)診斷。

“醫(yī)生最怕的不是施救，而是被拿放大鏡檢視，最終上升為公共事件。”王德森告訴南風(fēng)窗，即便在醫(yī)院里，醫(yī)生也不敢保證萬(wàn)無(wú)一失，出錯(cuò)是醫(yī)療工作的一部分。

比如操作中不小心損傷一根血管，或者大型手術(shù)中局部止血時(shí)多出100毫升的血，這些情況在專業(yè)上都是可控、可補(bǔ)救的，不會(huì)造成后遺癥。但如果放到網(wǎng)絡(luò)上，“不完美”就會(huì)被放大成“失職”，被渲染成聳動(dòng)的公共輿論事件。

即便在醫(yī)院里，醫(yī)生也不敢保證萬(wàn)無(wú)一失/《問(wèn)心》劇照

公共空間的情況更加復(fù)雜。高鐵車廂、飛機(jī)通道、馬路邊，既沒(méi)有配套的醫(yī)療設(shè)施，也沒(méi)有完整的搶救空間。醫(yī)生在這種場(chǎng)景中施救，只能依靠臨場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)和條件反應(yīng)，但圍觀者和網(wǎng)絡(luò)卻往往要求醫(yī)生做到“標(biāo)準(zhǔn)化施救”。

有人因?yàn)樗浩撇∪艘路鲂姆螐?fù)蘇，被要求賠償衣物；有人因?yàn)闆](méi)有“先摸頸動(dòng)脈再按壓胸口”，被質(zhì)疑專業(yè)不合格；還有醫(yī)生在海邊身穿泳衣?lián)尵饶缢?，被人造黃謠，貼上“不要臉”的標(biāo)簽。哪怕最終被媒體辟謠澄清，這段經(jīng)歷對(duì)施救者而言，也是一場(chǎng)身心俱疲的風(fēng)暴。

這是一種荒謬卻真實(shí)的處境：救，可能付出聲譽(yù)、時(shí)間、金錢甚至法律上的代價(jià)；不救，卻無(wú)須承擔(dān)任何責(zé)任。醫(yī)生要在這兩者間，反復(fù)權(quán)衡、猶豫、掂量。就算不救，也不會(huì)有人責(zé)備。“白大褂一脫，別人生死與我無(wú)關(guān)”，這句話在醫(yī)生群體中反復(fù)被提及，正是多年防衛(wèi)與受傷后的自我告誡。

這種對(duì)“救”與“不救”的猶豫，不僅是醫(yī)生的困境，更是一個(gè)社會(huì)信任滑坡的縮影。醫(yī)生不信任患者和乘務(wù)員，乘務(wù)員不信任醫(yī)生和患者，乘客也未必信任自稱“專業(yè)人士”的他人。人們?cè)诨ハ喾纻?，生怕自己成為下一個(gè)被指責(zé)的對(duì)象。責(zé)任在這個(gè)多方交錯(cuò)的結(jié)構(gòu)中，成了一把沒(méi)人敢接的刀。

責(zé)任在這個(gè)多方交錯(cuò)的結(jié)構(gòu)中，成了一把沒(méi)人敢接的刀/《疼痛難免》劇照

而制度保護(hù)與社會(huì)輿論的缺席，也在一定程度上鼓勵(lì)了這種“逃避式自保”。人們習(xí)慣把醫(yī)生塑造成無(wú)私的“服務(wù)者”，卻忽略了他們首先是普通人，會(huì)恐懼、會(huì)焦慮、也會(huì)自我保護(hù)。如果“救人”變成了一場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)極高的社會(huì)賭博，最終只會(huì)把原本愿意挺身而出的人，逼退回人群。

值得慶幸的是，仍然有醫(yī)生愿意救人，只是他們的方式，正在悄悄變化。

熊熊說(shuō)，自己今后再遇到類似情況，還是會(huì)很猶豫，“可能先遠(yuǎn)遠(yuǎn)看一眼”，如果判斷自己有把握成功，再去上前。平時(shí)出門旅游時(shí)，他也會(huì)在包里常備幾根針，要是遇上突然暈倒的人，就可以針灸急救?，F(xiàn)在更多時(shí)候，這些針被用在旅途中，幫那些和他聊得來(lái)的游客們“扎兩針養(yǎng)養(yǎng)生”。

這是他表達(dá)善意的另一種方式——在不引人注目的時(shí)刻，在被允許的范圍內(nèi)，溫柔地做一點(diǎn)力所能及的事。

那雙愿意施救的手，并沒(méi)有完全收回去，只是學(xué)會(huì)了更安靜地存在。

（應(yīng)受訪者要求，王德森、熊熊、小雯和白雅茹為化名）

文中配圖部分來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

作者 | 喬悅

編輯 | 蘇米

值班主編 | 吳擎

排版 | 菲菲