老年人接種科興新冠疫苗研究:95%防死亡、相當安全
據(jù)國家衛(wèi)健委官方數(shù)據(jù),截至2022年12月4日,我國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)和新疆生產建設兵團累計報告接種新冠病毒疫苗344429.5萬劑次。
據(jù)國務院聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關組疫苗研發(fā)專班工作組組長鄭忠偉透露,中國疾控中心不良反應監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,中國新冠疫苗的安全性和國內常年接種的其他疫苗的安全性是相當?shù)?,而且老年人的不良反應發(fā)生率還略低于年輕人。
數(shù)據(jù)顯示,截至11月28日,我國有90.68%的60歲以上老年人接種了新冠疫苗,86.42%完成全程接種,但是80歲以上老年人新冠病毒疫苗的全程接種率僅為65.8%。
今天,SINOVAC科興官方詳細介紹了其新冠疫苗“克爾來?!痹诶夏耆?、特殊人群中的研究。
克爾來福于2021年6月1日聽過世衛(wèi)組織評審,正式列入世衛(wèi)緊急使用清單,至今已在60多個國家、地區(qū)及國際組織獲批使用。
同時,全球已有超過400項有關克爾來福的臨床或真實世界研究發(fā)表,其中有大量研究涉及老年人和特殊健康狀況人群。
老年人群——
在中國內地,60歲及以上的兩項在健康老年人中進行的1/2期臨床試驗1,2和加強免疫研究3結果顯示,克爾來福在老年人群中安全性良好,各劑量組均無3級不良反應報告,無與疫苗相關的嚴重不良事件(SAE)報告。
第3劑克爾來福在≥60歲人群中快速誘導強烈的免疫反應,接種后第7天血清中抗體的幾何平均滴度(GMT)上升至305,是接種第2劑疫苗后第28天抗體幾何平均滴度(GMT)水平的7倍。
在智利,2000名醫(yī)務人員和社區(qū)工作人員(30%年齡≥60歲,45%患有慢性疾?。﹥煞N不同免疫程序下接種克爾來福后的非劣效研究顯示,采用不同免疫程序的志愿者都顯示出良好的安全性與免疫原性,且與年輕人群相比,老年人志愿者中不良事件發(fā)生率更低。
在巴西,對65-101歲的老年人群(95.6%患有慢性病)中的主動監(jiān)測研究顯示,基礎免疫各劑次后不良事件均為輕至中度,沒有嚴重不良事件與疫苗相關。
在中國香港,60歲以上老年人群接種不同劑次克爾來福自身病例對照系列研究顯示6,與基線期相比,60歲或以上老年人在接種克爾來福后發(fā)生特別關注的不良事件的風險沒有顯著增加,與既往研究中觀察到的60歲或以上人群的死亡和新冠并發(fā)癥風險相比,疫苗接種的獲益遠超過其風險。
在哥倫比亞,60歲以上老人接種2劑克爾來福真實世界研究顯示,在老年人群中保護效果好,對于60-69歲、70-79歲、80歲以上老人的死亡保護率分別為83.3%、78.1%和66.3%。
在中國香港,奧密克戎變異株流行背景下基于人群的生態(tài)學研究顯示, 第3劑克爾來福接種后,對20歲以上尤其是60歲以上的老年人和其他高危人群中提供了額外保護。
60歲以上人群中接種第3劑克爾來福后,預防重癥病例的保護效果高達88%;預防死亡病例的保護效果高達93%。
在中國香港,60歲以上人群中病例對照研究顯示,在奧密克戎變異株分支BA.2大流行期間,克爾來福可有效保護老年人感染及重癥,并且疫苗有效性隨著第3劑次接種而進一步增加。
接種3劑克爾來福的≥80歲人群中觀察到預防感染的保護效果為53.9%,預防新冠相關住院有效性為86.7%,預防新冠重度并發(fā)癥為89.8%,預防新冠相關死亡有效性為95.0%。
特殊健康狀況人群——
自身免疫性風濕性疾病 (ARD)患者:
巴西ARD患者接種疫苗后產生較好的免疫應答, ARD和健康對照組之間報告的任何不良事件無顯著性差異。
最常報告的不良事件為局部疼痛(23.8% VS. 19.4%, p=0.238)和頭痛(13.1% VS. 11.7%, p=0.712),未報告嚴重不良事件。
自身免疫性肌?。⊿AMs)患者:
克爾來福耐受性和安全性良好,巴西SAMs患者接種后和健康對照組輕度不良反應的頻率相當,未觀察到中度/重度不良事件,且具有較好的免疫原性。
雖然SAMs患者免疫反應較健康人低,但仍能提供一定程度的保護效果。
癌癥患者:
土耳其進行的一項前瞻性、多中心隊列研究顯示,克爾來福對癌癥患者安全性和免疫原性良好。
對照組人群接種第1劑后報告的副作用發(fā)生率顯著高于癌癥患者,患者組接種第1劑后副作用的發(fā)生率為15.9%,對照組的發(fā)生率為22.5%。
癌癥患者組血清陽性率為85.2%,對照組血清陽性率為97.5%,癌癥患者的高血清陽性率表明癌癥患者接種克爾來??捎行ьA防新冠感染。
慢病人群:
在中國對患有6種常見慢性疾病(冠心病 、高血壓、糖尿病 、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、肥胖和癌癥)之一的患者(≥40歲)中進行的一項回顧性研究顯示,疫苗接種后第14-28天,除心血管疾病和慢性呼吸道疾病患者外,疾病組和健康對照組之間的中和抗體水平無顯著差異。
總體安全性無顯著差異,6個疾病組中最常報告的不良事件與健康對照組相同,主要不良事件是注射部位疼痛和疲勞。
老年組中,慢性病患者和健康組人群在總體(15.58%與11.11%)、第1劑(9.71%與6.48%)或第2劑(9.93%與6.48%)接種后不良事件發(fā)生未顯示出顯著差異。
2型糖尿病患者:
中國香港對2型糖尿病患者進行的不良事件和急性糖尿病并發(fā)癥風險研究顯示,在209,739名接種克爾來福的2型糖尿病患者中,每10萬劑次和每10萬人-年個體AESI(特殊關注不良事件) 和急性糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率范圍分別為0-19.5和0-351.6。
在接種首劑或第2劑克爾來福后,未觀察到個體AESI或急性糖尿病并發(fā)癥的風險顯著增加,安全性良好。
透析患者:
在巴西198名透析患者中開展的單中心IV期前瞻性研究顯示,克爾來福在該人群中安全性良好,僅發(fā)生少數(shù)輕度不良事件。
雖然接種1劑后的血清轉換率低于接種克爾來福的醫(yī)務工作者的血清轉換率,但能起到一定程度的保護效果。
國家衛(wèi)健委醫(yī)療應急司司長郭燕紅建議:“接種疫苗可以有效降低重癥和死亡風險。建議沒有禁忌癥、符合接種條件的人群,特別是老年人,應當盡快接種新冠疫苗,符合加強接種條件的要盡快加強接種。”
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