本文轉(zhuǎn)自【九派新聞】；

“你是孩子奶奶還是外婆？”三年前，30歲的Lucy帶孩子去公園玩時，聽到這一問題心理有點(diǎn)崩潰。從十一二歲起，脫發(fā)的問題就伴隨她至今，串起她讀書、畢業(yè)、工作、生育等節(jié)點(diǎn)。

因為深受脫發(fā)困擾，她在生下一胎后直接剃光了頭發(fā)，想著“眼不見心不煩”；也有過一段時間，她攥著掉發(fā)躲在衛(wèi)生間哭，出門必須戴帽子，夜晚只能背對鏡子吹頭發(fā)。

自從認(rèn)識更多脫發(fā)女性后，Lucy才發(fā)現(xiàn)，原來不止自己深陷這一漩渦，也慢慢覺得“這好像也不是什么天大的事情”。她意識到，脫發(fā)并不可怕，可怕的是脫發(fā)帶來的自卑。

如今，她已經(jīng)不介意別人如何說她的頭發(fā)，也能大方與人討論頭發(fā)的話題。同時，她也在積極治療，希望頭發(fā)能長多一點(diǎn)。“如果不能變多，那就保持現(xiàn)狀，反正戴假發(fā)也挺好看的?！痹?月28日全國愛發(fā)日來臨之際，Lucy在接受九派新聞采訪時說。

基于既往接診情況，武漢市皮膚防治院皮膚內(nèi)二科主任、副主任醫(yī)師肖勤介紹，脫發(fā)對于女性的影響確實顯著，不僅表現(xiàn)在發(fā)量上，還有心理健康層面。情緒與頭發(fā)是相互反饋的關(guān)系，積極樂觀地面對脫發(fā)，及時就醫(yī)很重要。

她對九派新聞表示，從女性的生命周期來看，青春期后、更年期、妊娠或重大手術(shù)后，都可能脫發(fā)。不過，脫發(fā)作為一種常見病，目前相關(guān)研究深入、廣泛，治療手段豐富。使用藥物并配合物理化學(xué)等治療手段，堅持內(nèi)外同治，養(yǎng)治植護(hù)為一體，會有明顯的療效。

【1】“脫發(fā)不可怕，可怕的是它帶來的自卑”

Lucy 33歲 脫發(fā)20多年 雄激素性脫發(fā)+產(chǎn)后脫發(fā)

大概十一二歲時，我的頭發(fā)就比同齡人少。父母也沒有重視我脫發(fā)的問題，只說是學(xué)習(xí)壓力大導(dǎo)致的，沒有帶我去醫(yī)院看過。記得那時，父母和家里親戚常調(diào)侃我頭發(fā)少，我很受傷但又無力反駁，只能假裝不在意。

實際上，我對頭發(fā)非常敏感。記得有一次去剪發(fā)，理發(fā)師一直問我，“為什么你頭發(fā)那么少”。當(dāng)時內(nèi)心很尷尬，解釋了很多，后來再也沒有去過理發(fā)店了。

為改善脫發(fā)，我曾在網(wǎng)絡(luò)上找各種方法嘗試，拿生姜搽頭皮、用防脫洗發(fā)水和育發(fā)液，但都沒有效果，頭發(fā)還是沒長。

直至畢業(yè)后，我賺到了錢，2016年左右到深圳一家醫(yī)院的皮膚科就診。做了許多檢查，醫(yī)生說是雄激素性脫發(fā)（注：也稱脂溢性脫發(fā)，一種起始于青春期或青春后期的常見脫發(fā)疾病，男女均可患?。?，開了一些口服藥。我吃了一段時間不見效，就中斷服藥了。

后來，我到廣州一家專業(yè)的皮膚科醫(yī)院，醫(yī)生給的方案是“口服藥+米諾地爾（注：一種外用藥物）+中藥敷頭發(fā)”。經(jīng)過半年左右，我的發(fā)量變多了，發(fā)質(zhì)也變好了。

但到生育前后，我在治療和中斷治療之間反復(fù)橫跳，頭發(fā)長了脫，脫了長。2020年，我備孕一胎，不得不停藥。2022年生下孩子后，我脫發(fā)很嚴(yán)重，深受困擾，就直接剃光了頭發(fā)。

直到產(chǎn)后1年，我才恢復(fù)了脫發(fā)的治療。不過，持續(xù)半年后，我又意外懷上二胎，再次中斷治療。這次我咨詢了醫(yī)生，開了補(bǔ)氣血的藥，產(chǎn)后掉發(fā)只有一個半月左右。

2024年1月，Lucy經(jīng)過一段時間治療，發(fā)量有所增加。圖/受訪者提供

如今回看，我曾經(jīng)也像很多人一樣陷入誤區(qū)，覺得產(chǎn)后掉發(fā)是必然的，因此不去干預(yù)。但據(jù)我了解，有女性在產(chǎn)后掉發(fā)嚴(yán)重，后續(xù)也沒有恢復(fù)。

脫發(fā)的崩潰，我相信很多女性都有體會。我曾攥著掉發(fā)躲在衛(wèi)生間哭，每到夏天都把帽子“焊死”在頭頂，夜晚吹頭發(fā)時永遠(yuǎn)背對鏡子……

我為脫發(fā)哭過不少次，內(nèi)心深感自卑，不想去社交、拍照。但這些滲入日常生活的場景，很少被人看見。當(dāng)我們談?wù)撁摪l(fā)時，總在說發(fā)縫、發(fā)際線和假發(fā)片。

2023年11月，Lucy因脫發(fā)頭頂發(fā)量稀少。圖/受訪者提供

后來，為發(fā)泄情緒和督促自己養(yǎng)發(fā)，我在社交平臺分享脫發(fā)的經(jīng)歷。不知不覺中，我認(rèn)識了一批和我一樣有脫發(fā)困擾的姐妹，還進(jìn)了有20多人的發(fā)友群，大家在群里一起交流脫發(fā)經(jīng)驗。

我發(fā)現(xiàn)，原來不只是我被脫發(fā)困擾，還有很多人也一樣，慢慢覺得這好像也不是什么天大的事情。其實脫發(fā)并不可怕，可怕的是脫發(fā)帶來的自卑。

幫助我擺脫自卑、重獲自信的，還有假發(fā)。因為頭發(fā)少很影響顏值，2012年我在讀大學(xué)時接觸到假發(fā)，就偶爾戴。五六年前開始，我戴假發(fā)的頻率更高，每次出門拍照或去重要場合之前都會戴上。

從去年年底開始，我基本每天都戴假發(fā)。因為產(chǎn)后脫發(fā)實在嚴(yán)重，我又不想因頭發(fā)而自我內(nèi)耗，沒有頭發(fā)一樣可以很美。

至于脫發(fā)問題，現(xiàn)在除藥物之外，我也用紅光生發(fā)帽和微針。同時，我的生活習(xí)慣也有些改變，如少吃甜食、用防脫洗發(fā)水等。按理說應(yīng)該早點(diǎn)睡覺，但因為有兩個孩子，熬夜也在所難免。（注：紅光生發(fā)帽，一種物理性輔助治療手段，利用低能量紅光對頭皮進(jìn)行照射，增強(qiáng)毛囊活性以促進(jìn)頭發(fā)生長；微針，一種方便給藥的療法）。

經(jīng)過種種嘗試，我的脫發(fā)已經(jīng)不太嚴(yán)重，掉發(fā)較少了，只是長得慢。心態(tài)也有變好，曾經(jīng)的自卑不復(fù)存在，我現(xiàn)在不介意別人怎么說我的頭發(fā)，也敢于和別人談?wù)擃^發(fā)的事。

當(dāng)然，我還在積極治療，內(nèi)心仍抱有一絲希望，希望頭發(fā)能多一點(diǎn)。如果不能變多，那就保持現(xiàn)狀，反正戴假發(fā)也挺好看的。

因為自己走過彎路，看到很多人脫發(fā)嚴(yán)重，還在互聯(lián)網(wǎng)四處“求醫(yī)”，用各種偏方卻不去醫(yī)院時，我很想提醒他們。如果我脫發(fā)初期及時就醫(yī)，調(diào)整自己的飲食和生活作息，應(yīng)該不會禿得這樣嚴(yán)重。

【2】醫(yī)生：脫發(fā)是常見病，情緒與頭發(fā)相互反饋

武漢市皮膚防治院皮膚內(nèi)二科主任、副主任醫(yī)師 肖勤

從業(yè)皮膚科23年，擅長領(lǐng)域之一為毛發(fā)疾病

在我國，毛發(fā)疾病是常見、多發(fā)病，發(fā)病人數(shù)約有2億，其中雄激素性脫發(fā)和斑禿占95%以上。很多公立醫(yī)院的皮膚科都開設(shè)了毛發(fā)專病門診，因脫發(fā)就診的患者很多。

毛發(fā)有一定的生長周期，正常情況下每個人的頭發(fā)都會自然脫落。每天50到100根左右屬于正常，同時也有等量的頭發(fā)再生。有一種簡單易行的方法可以輔助判斷脫發(fā)程度：3天不洗頭的情況下，手指撐開從頭上不同部位向外捋，重復(fù)3次，如果每次掉發(fā)都超過5根，就是真脫發(fā)。

導(dǎo)致脫發(fā)的原因有很多，遺傳是重要因素之一，其中最典型的是雄激素性脫發(fā)。其發(fā)病機(jī)制是雄激素介導(dǎo)的毛囊微小化，男女均可發(fā)病，在男性中的發(fā)病率約20%以上，女性約6%以上。

雄激素性脫發(fā)，也是女性多發(fā)的脫發(fā)類型之一，青春期后任何年齡均可發(fā)病，第二個發(fā)病高峰在更年期（即50到60歲），主要因體內(nèi)激素水平發(fā)生較大變化。此外，休止期脫發(fā)，多發(fā)于30到60歲女性。通常在壓力事件（如妊娠、重大手術(shù)、創(chuàng)傷、抑郁）之后出現(xiàn)。斑禿的發(fā)病原因尚不清楚，相關(guān)因素有遺傳、自身免疫失調(diào)、精神心理等，20到40歲為發(fā)病高峰。

除了遺傳因素，女性脫發(fā)的原因還有很多，包括內(nèi)分泌激素相關(guān)，如雌激素水平驟降，引起產(chǎn)后脫發(fā)；過度減肥，蛋白質(zhì)缺乏，導(dǎo)致發(fā)干脆弱；月經(jīng)量多者導(dǎo)致缺鐵性貧血，也可影響發(fā)量；也有物理傷害，比如高馬尾牽拉、高溫電吹風(fēng)、紫外線照射，容易造成毛囊損傷；燙染漂白，使得毛鱗片受損；此外也有心理因素，壓力大、睡眠質(zhì)量差等。

無論女性或男性，現(xiàn)在脫發(fā)年輕化的特點(diǎn)，主要與不良生活習(xí)慣有關(guān)。飲食辛辣甜膩、熬夜等都容易導(dǎo)致激素失衡。

從女性的生命周期來看，有幾個容易出現(xiàn)脫發(fā)的節(jié)點(diǎn)。首先，青春期以后的任何年齡階段都有可能，我們在臨床上遇到年齡最小的女孩13歲左右，是臨床中少見的拔毛癥（注：患者為緩解緊張或焦慮，反復(fù)拔除自己的毛發(fā)）；此外，女性在更年期（50到60歲）、妊娠或重大手術(shù)后，也會脫發(fā)。

對產(chǎn)婦而言，產(chǎn)后脫發(fā)是常見現(xiàn)象。懷孕時分泌的雌激素增加，頭發(fā)保持生長期，發(fā)量隨之增加；產(chǎn)后，體內(nèi)雌激素水平斷崖式下降，也就出現(xiàn)脫發(fā)。不過，一般持續(xù)3個月就趨于穩(wěn)定；6到12月頭發(fā)會明顯改善；產(chǎn)后1年可恢復(fù)正常。如仍未恢復(fù)，應(yīng)到皮膚科就診，由醫(yī)生檢查毛囊情況，再做出專業(yè)性判斷。

對于產(chǎn)后脫發(fā)的女性，應(yīng)重視其心理健康。婦產(chǎn)保健科醫(yī)生需了解相關(guān)知識，減少孕產(chǎn)婦的壓力；此外，家人的支持也很重要。脫發(fā)會導(dǎo)致人情緒不佳，不愿意社交，也可能阻礙與孩子溝通。

我曾接診過一位正處青春期的男孩，他由母親帶著來治療痤瘡。每次這位母親來的時候，都是愁眉苦臉，而且戴不同的發(fā)箍，發(fā)箍的位置明顯靠上。在治療她孩子的過程中，我與這位母親關(guān)系熟絡(luò)起來。有一次我問她，“為什么大熱天還戴著發(fā)箍呢”，她起初覺得不好意思，直到取下發(fā)箍后，我看到她頭頂部有脫發(fā)。

聊天得知，她是一位陪讀媽媽，陪著孩子讀高中。處于青春期的孩子，有些抵觸跟母親交流，家里氣氛很壓抑。再加上孩子不好好吃飯、成績不理想，她經(jīng)常徹夜未眠。出現(xiàn)脫發(fā)后，她以為只是睡眠問題導(dǎo)致的，沒有治療過，這才出門戴著發(fā)箍。但幾個月過去了，脫發(fā)的面積越來越大。

因為有信任基礎(chǔ)，我為她做了毛發(fā)鏡檢測，發(fā)現(xiàn)是脂溢性脫發(fā)，毛囊還未完全萎縮，為她開展了系統(tǒng)治療。因她處于更年期好發(fā)階段，與她溝通的同時，我也建議她加強(qiáng)體育鍛煉。經(jīng)過3個月的療程，她的脫發(fā)區(qū)長出了新生毛發(fā)，發(fā)縫變窄，她也沒有再戴發(fā)箍，臉上的笑容也增多了，跟孩子的溝通也更加順暢。

我本身也是一位母親，通過治療這位女性，看到了更多（可能被困擾）的母親。因此，我在門診如果遇到她們帶著孩子來就診，給孩子看病之外，我也會多留意一下，她們是否需要幫助。

其實，情緒和頭發(fā)之間是相互反饋的關(guān)系。處于焦慮壓抑的狀況下，頭發(fā)會越掉越多；頭發(fā)長出來后，人的心情也會變好。因此，積極樂觀地面對脫發(fā)，及時就醫(yī)很重要。

脫發(fā)作為一種常見病，目前相關(guān)研究深入、廣泛，治療手段豐富。有效藥物的面世極大解決了一部分患者的問題，同時配合物理化學(xué)等治療手段，堅持內(nèi)外同治，養(yǎng)治植護(hù)為一體，會有明顯的療效。

至于網(wǎng)絡(luò)上流傳的生姜擦頭發(fā)、防脫洗發(fā)水等方法，其效果如何，可能因人而異。我曾接診過一位患者，使用網(wǎng)購的生姜生發(fā)產(chǎn)品，局部涂抹后脫發(fā)面積卻越來越大。就醫(yī)后，我們經(jīng)過檢測明確其是典型的斑禿，開展相應(yīng)治療后效果明顯，這位小伙子的頭發(fā)長了出來。

目前，生姜生發(fā)的原理尚不明確，可能對某些人有一定輔助作用。生姜中的活性成分（如姜辣素、姜酚等）被認(rèn)為具有刺激性，通過擴(kuò)張毛細(xì)血管、促進(jìn)頭皮血液循環(huán)，可能為毛囊提供更多營養(yǎng)。但綜合來說，生姜生發(fā)仍缺乏可靠證據(jù)，且存在刺激風(fēng)險。

所謂的防脫洗發(fā)水，我認(rèn)為是在普通洗發(fā)水里加了治療脫發(fā)的成分。相關(guān)成分在洗發(fā)水中的添加量和滲透能力極為有限，洗發(fā)水在頭皮上停留時間又短，即使有一些成分對脫發(fā)有所改善，但添加成分也可能對頭皮有刺激。

因此，若脫發(fā)嚴(yán)重，建議優(yōu)先選擇醫(yī)學(xué)認(rèn)可的療法。及時到專業(yè)機(jī)構(gòu)咨詢皮膚科醫(yī)生，明確脫發(fā)類型，并針對性干預(yù)。早診斷，早治療，早受益。

此外，良好的生活習(xí)慣也有助于養(yǎng)發(fā)。保證睡眠，避免熬夜；適當(dāng)運(yùn)動，減輕壓力；減少頭發(fā)遭受的物理與化學(xué)損傷，控制燙染頻率，避免高溫吹風(fēng)和緊扎發(fā)型；選擇弱酸性的洗發(fā)水，兩到三天洗一次發(fā)，避免過度清潔破壞頭皮油脂平衡。

同時注意營養(yǎng)搭配，攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，以及含鐵含鋅的食物，都能支持毛囊健康；補(bǔ)充維生素B族和維生素D（日曬或補(bǔ)充劑），能調(diào)節(jié)激素平衡。

（為保護(hù)受訪者隱私，文中Lucy為化名）

記者：胡冰月